治疗方法:
消血黄金煎基本方:黄芩10 g,牡丹皮15 g,白芍15 g,白术15 g,蒲黄15 g,郁金15 g,茯苓20 g,党参25 g,炮姜7.5 g,茜草根15 g,海螵蛸30 g,枸杞子30 g。
乏力明显者加黄芪,口干者加麦冬,玄参,腰痛者加杜仲、狗脊等。
用法:每日1剂,水煎分2次温服。30天为1个疗程。
慢性肾小球肾炎是终身性、具有进行性倾向的慢性肾脏疾病,病情进展缓慢,病程长,久病阴损及阳、虚热耗伤正气或治疗不当,长期应用大量止血药物等原因均可导致气阴两虚,气阴两虚为慢性肾小球肾炎性血尿最常见证型。
热移下焦,扰动血室,灼伤脉络,迫血妄行;热邪亢盛,耗伤阴津,加之久病体虚,导气阴两虚,为本证型的主要病机。故治疗上当益气养阴,凉血止血。消血黄金煎具有益气养阴,凉血止血之功,与慢性肾小球肾炎性血尿气阴两虚的病机相符,是治疗此证型慢性肾小球肾炎性血尿之有效良方。
方中党参、生地益气养阴,切中病机,直达病源;牡丹皮、蒲黄、郁金、茜草根凉血止血;白术、茯苓、白芍、黄芩、海螵蛸以健脾益气,滋阴泻火;蒲黄、郁金为郁金散,活血化瘀,凉血止血;白芍能收能补,牡丹皮清血中伏火,黄芩泻火,三药并血可使血循经而不妄行。
全方应用大量凉药,故以炮姜来反佐。全方合用清热而不伤津,养阴而不恋邪,止血而不留瘀,故能切中肯綮,而病邪自愈。消血黄金煎可明显改善尿血,乏力,腰痛,口干等症状,且对舌质、舌苔、脉象均有明显的改善作用,说明消血黄金煎治疗慢性肾小球肾炎血尿(气阴两虚证)疗效可靠。